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    《連云港市城市緊密型醫聯體建設試點實施方案(2021-2023)》政策解讀
    發布日期:2021-04-20 15:34:21 信息來源:委醫政處 閱讀次數: 字號:【

    2021年4月16日,市政府辦印發《連云港市城市緊密型醫聯體建設試點實施方案(2021-2023年)》(下簡稱《實施方案》)。《實施方案》是落實習近平總書記“推進醫療資源下沉、改變大醫院戰時狀態”的重要舉措,既總結了我市醫聯體發展的工作經驗,又對下一步工作作出創新性安排,具有重要的現實意義。

    一、《實施方案》制定背景和依據

    城市醫聯體是建立分級診療制度、合理配置醫療資源的重要力量,是貫徹以人民為中心的發展理念、方便群眾看病就醫的重要舉措。黨中央、國務院高度重視醫聯體建設,要求充分發揮三級醫院引領作用,堅持重心下移、資源下沉,把醫療資源、醫療服務向基層延伸。這些都為我市建設醫聯體指明了方向、提供了政策支持。我市于2011年在全省較早啟動城市醫聯體建設,各城市醫聯體廣泛開展結對幫扶、示范帶教、教育培訓,在推進優質醫療資源下沉、提升基層醫療機構服務能力、構建合理就醫秩序等方面發揮了積極作用。但隨著城市醫聯體的深入建設,城市醫聯體組織管理模式、運行機制和激勵機制等深層次矛盾也逐漸顯現,影響城市醫聯體運行活力與工作績效,各城市醫聯體、基層單位迫切希望市級層面制訂規范性文件,一是探索破解城市醫聯體運行與激勵等體制機制性難題,推進城市醫聯體健康、規范發展。二是進一步落實《醫療聯合體管理辦法》《基本醫療衛生與健康促進法》等新要求,逐步建立不同級別、類別醫療衛生機構間目標明確、權責清晰、公平有效的分工協作機制。三是及時吸納我市城市醫聯體、縣域醫共體及兄弟城市先進經驗做法,依據市政府《關于深入推進緊密型醫聯體建設的實施意見》(連政發〔2018〕4號)、國家衛健委《醫療聯合體管理辦法》及《基本醫療衛生與健康促進法》,制定本方案,以指導提升我市城市醫聯體工作水平。

    二、《實施方案》制定的意義和總體考慮

    (一)貫徹落實習近平總書記關于分級診療制度建設的重要指示精神。2014年12月14日習近平總書記到江蘇省鎮江市丹徒區世業鎮衛生院考察時指出,要改變大醫院“戰時狀態”,推動醫療衛生工作重心下移、醫療衛生資源下沉。習近平總書記在全國衛生與健康大會上明確指出,分級診療制度市五項基本醫療衛生制度之首。黨中央國務院明確,全面啟動多種形式的醫聯體建設試點,三級公立醫院要全面參與并發揮引領作用,增強基層服務能力,方便群眾就近就醫。開展緊密型醫聯體建設試點,是落實習近平總書記關于分級診療制度建設的重要措施。

    (二)健康連云港建設的重要推動力。由于醫療資源配置不夠合理,導致群眾看病就醫呈現“倒金子塔”局面,基層醫療機構門可羅雀,大醫院人滿為患,群眾看病就醫獲得感不強。通過實施城市緊密型醫聯體建設,堅持強基層的目標導向,充分發揮城市三級醫院的引領作用,帶動基層醫療機構提升服務能力,方便群眾在家門診就近就醫,對推動健康連云港建設、改善民生,具有重要的現實意義。

    三、《實施方案》研判和起草過程

    按照市醫改領導小組要求,2020年11月-12月,我委組建文件起草班子,認真學習領會國家及省有關文件精神,了解浙江湖州、鎮江等省內外試點地區的做法,借鑒吸收經驗,形成基本思路。在此基礎上,結合我市實際,起草完成《實施方案》(征求意見稿)。并兩次相關縣區醫改辦、市醫改領導小組相關成員單位(醫保、財政)和市直醫院征求意見。對征求到的意見建議,市醫改辦進行認真的梳理、討論并采納吸收,形成《實施方案》(第二稿)。2021年1月上旬,對《實施方案》(第二稿)再次征求各縣區和有關部門意見和建議,修改完善后形成《實施方案》(送審稿)。最后于2021年4月16日,由市政府辦公室印發。

    四、工作目標

    到2023年,全面健全醫聯體資源共享、信息共通、管理同質、人財物統籌管理的機制,將城市醫聯體建設成利益共同體、管理共同體、服務共同體、責任共同體,基層醫療機構較2020年新增2—3個市級及以上基層特色科室,或原有基層特色科室診療量較2020年上升5%以上,切實增強群眾看病就醫獲得感。

    五、工作內容

    《實施方案》包括總體要求、主要工作任務、實現路徑、實施步驟和保障措施五個部分。根據自愿參與原則,由市一院、市中醫院、市二院、市東方醫院牽頭的4家城市醫聯體,各自在醫聯體內自行選擇不少于4家市域基層醫療機構及康復、護理、養老機構,開展城市緊密型醫聯體建設試點,實行網格化管理,試點期限為2021-2023年,并明確具體、量化的試點目標。

    一是辦醫體制運行更順暢。組建“連云港市城市緊密型醫聯體管理委員會”,由市公立醫院管理委員會履行職責,作為城市醫聯體的最高決策機構。城市醫聯體建立法人治理結構,實行扁平化管理,逐步實現醫聯體內行政管理、醫療業務、公共衛生、后勤服務、信息系統、科研教育“六統一”。

    二是群眾看病就醫更便捷。圍繞群眾看病就醫的難點、痛點和堵點,推進預約診療、暢通雙向轉診,構建與城市緊密型醫聯體相適應的院內整合性醫療服務模式,為患者提供綜合性、一站式服務,提升群眾看病就醫獲得感。

    三是基層醫療服務更優質。以強基層為出發點,通過推廣應用“互聯網+醫療”、做實基層名醫工作室、專科共建、健全教育培訓制度等方式,充分發揮城市三級醫院優質資源輻射作用,帶動基層醫療機構提升醫療服務能力,吸引更多患者在基層首診、向基層轉診。

    四是醫療資源利用更高效按照集約、務實應用、統一標準規范的原則,統一財務管理,整合信息系統,成立醫療資源中心,大力推進醫聯體內管理、服務、醫療等資源的整合和柔性流動,實現資源共享,不斷放大資源效益。

    五是健康管理服務更連續。醫聯體建立公共衛生管理中心,強化重大和基本公共衛生項目、傳染病疫情、重點疾病監測、慢病管理、預防接種、婦幼保健等方面的工作;選派專科醫師加入基層家庭醫生簽約服務團隊,與基層單位共同設置康復聯合病房,

    六是醫療醫保醫藥更聯動。完善有利于緊密型醫聯體建設的醫保、醫藥政策體系,推動三醫聯動,提升醫聯體建設的整體性、協調性,增強醫聯體運行活力。

    六、《實施方案》創新舉措

    (一)循序漸進確保改革平穩。在充分調研的基礎上,遴選4家醫聯體條件較好、改革意向強烈的市直醫院先行開展試點。對改革的重點難點,在保證人、財、物隸屬關系不變的前提下,通過創新管理體制、資源柔性流動、一體化管理等方式,提高同質化發展水平,保證改革平穩有序。

    (二)考核激勵促進實施效果。為確保試點取得預期效果,《實施方案》還明確了開展試點年度主要任務。通過精心組織實施、強化考核評估,推進試點單位落實主要工作,推進城市緊密型醫聯體建設取得實效。

    七、《實施方案》保障措施和下一步工作打算

    (一)健全激勵引導。市級財政設立醫聯體建設經費,專項用于醫聯體人員下派、基層名醫工作室建設、信息化建設等工作。市衛生健康委聯合相關部門,每年對醫聯體開展績效考核,結果與財政補助掛鉤,引導醫聯體落實初心使命

    (二)完善體系建設。推進城市緊密型醫聯體建設由試點向市級醫院全覆蓋、由制度融合到文化認同、由對口幫扶到資源共享深入發展,醫聯體管理體制、工作體系、政策體系、考核體系更加健全。

    關聯閱讀:市政府辦公室關于印發連云港市城市緊密型醫聯體建設試點實施方案(2021—2023)的通知


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